Какой лучше наркоз при кесаревом сечении?

 кесарево сечение под общим наркозом врач

В современной действительности нередко возникает ситуация при которой рожающая  женщина не имеет возможности родить естественным  путем, в прежние времена это был бы катастрофический диагноз, но в наше время врачи применяют метод оперативного вмешательства, иными словами  - кесарево сечение. Данный метод заключается в хирургическом вмешательстве - разрезе кожных покровов и матки роженицы для извлечения ребенка. Какой лучше наркоз при кесаревом сечении - общий наркоз или всё-таки местная анестезия?

Различают два вида вышеупомянутой операции:

  1. Запланированное кесарево сечение. Более безопасный вариант, обычно обуславливается медпоказаниями, исходящими из особенностей протекания беременности. У оперирующего врача есть в запасе период времени для подготовки к операции будущей матери;
  2. Экстренное кесарево сечение, применяют в случае когда в ходе родов возникли какие – либо непредвиденные факторы и необходимо срочно исправлять ситуацию таким кардинальным способом.

Предлагаю рассмотреть способы анестезии, применяемые при выполнении кесарева сечения.

Различают два вида анестезии - местная (спинальная и эпидуральная анестезия) и под общим наркозом.

Кесарево сечение под общим наркозом

Методика общего наркоза в любом виде хирургического вмешательства является самой распространенной и старой разновидностью анестезии. Процесс заключается в введении в вену роженицы медикаментозных препараторов, вызывающих отсутствие боли при проведении самих родов с помощью кесарева сечения, введение женщины в состояние сна на весь период проведения операции. Так как в ходе сна  дыхательная активность обычно снижается, проводят искусственное наполнение организма кислородом через специальную трубку, вставленную в трахею пациента.

Достоинства и недостатки использования общей анестезии

Достоинствами можно считать:

  • В связи с общей расслабленностью организма, хирург принимающий роды имеет возможность проведения любых необходимых манипуляций в ходе операции;
  • Одним из главных плюсов общего наркоза является обезболивание абсолютно всех частей тела, при точно подобранном анестетике;
  • Быстрое, практически мгновенное, действие анестезии, что немаловажно при экстренном оперативном вмешательстве;
  • Анестетики данного вида наркоза не оказывают угнетающего действия на сердце роженицы;
  • Есть возможность регулирования степени погружения наркоза и, если есть необходимость, увеличение срока действия анестезии;
  • Общая анестезия не сопровождается резкими понижениями давления у роженицы;
  • Методика общего наркоза не сложна по своей сути, нет требований к повышенной квалификации персонала и дорогостоящего оборудования.

Ну и собственно недостатки данной методики:

  • Главный риск при общей анестезии это вероятность попадания содержимого ЖКТ в легкие и соответственно возможность развития пневмонии и заболеваний дыхательной системы;
  • В связи с увеличением потребления кислорода роженицы, существует вероятность возникновения гипоксии (недостатка кислорода у матери);
  • Анестетики по природе своей наркотические вещества, при длительном применении могут оказать пагубное влияние на центральную нервную систему ребенка, поэтому врачу, проводящему кесарево сечение под общим наркозом необходимо как можно быстрее выполнить операцию;
  • При приеме родов под общей анестезией возможно учащенное сокращение сердца и как следствие повышенное артериальное давление;
  • Высока вероятность послеоперационных проявлении, а именно мышечной боли, рвоты, головокружения.

Эпидуральная анестезия

Эпидуральная анестезия является местным наркозом и по характеру воздействия имеет много общего со спинальной анестезией. В основном применение данного вида обезболивания происходит при проведении запланированного  кесарева сечения, действие препаратов начинается ориентировочно по истечению 25-30 мин. Анестетик вводится в эпидуральное пространство позвоночника, отключая чувствительные нервные окончания на период проведения операции.

Достоинства методики:

  • Если проводить сравнительный анализ с общим наркозом, то можно сделать вывод о минимальном уровне негативного воздействия на новорожденного;
  • Качественное обезболивание в течение всего времени принятия родов;
  • Роженица не находится в состоянии сна, что позволяет ей увидеть момент рождения своего ребенка, также особо популярно при желании обоих супругов присутствовать на процессе родов;
  • В связи с отсутствием необходимости искусственного снабжения организма кислородом снижается нагрузка на дыхательную систему матери, что особенно важно для астматиков;
  • Незначительные побочные эффекты после проведения операции, сравнительно краткосрочный послеоперационный восстановительный период.

Недостатки эпидуральной анестезии:

  • Основной недостаток, существенно снижающий популярность данного способа анестезии, это существующая вероятность неправильного введения препарата, при запаздывании с определением ошибочного введения высокая степень риска развития судорожных сокращений, скачкообразного снижения давления и как следствие риск смерти роженицы;
  • В случае введения анестезирующего вещества под паутинную оболочку спинного мозга возможна остановка процесса дыхания и прекращения работы сердца;
  • Возможность применения ТОЛЬКО для запланированного кесарева сечения, из-за длительного периода начала воздействия препарата;
  • Существует вероятность из-за индивидуальных особенностей организма отсутствие анестезии нервов крестца и соответственно возникновение болевых ощущений при проведении операции;
  • Для проведения данного метода анестезии необходим высококвалифицированный специалист, сложное и дорогостоящее оборудование.

Спинальная анестезия

Спинальная анестезия, также как и вышеописанный вид наркоза относится к местному.В данном методе наркоза анестетик вводится в область цереброспинальной жидкости позвоночника.

Достоинства спинальной анестезии аналогичны эпидуральной, но есть и некоторые дополнительные плюсы данного метода:

  • Данный вид анестезии возможно применять не только при запланированном оперативном вмешательстве, но и при экстренном, ввиду того, что действие анестезирующего препарата начинается в течение 2-3 минут.
  • Возможность безошибочного определения места прокола для введения медикамента;
  • При случайном попадании анестетика в кровь отсутствуют негативные реакции со стороны сердца и нервной системы;
  • Отсутствуют негативные влияния на новорожденного;
  • Низкая стоимость препарата для анестезии.

Недостатки присущие эпидуральной анестезии в полной мере относятся и к спинальной анестезии, но также имеются и собственные минусы:

  • Основным минусом является сравнительно непродолжительный период наркоза, порядка двух часов;
  • Очень часто наблюдается послеоперационные головные боли в течение одной-двух недель;
  • Имеет место вероятность скачкообразного снижения давления, для чего приходится принимать дополнительно профилактические методы борьбы;
  • Отсутствие возможности увеличить дозу анестетика и в случае необходимости используют общий наркоз.

Суммируя все вышеизложенное,  хочется сказать - какой лучше наркоз при кесаревом сечении с точки зрения врачей - это таки спинальный метод анестезии.  В тоже время я считаю, что гораздо важнее не какой вид анестезии будет к вам применен, а уровень квалификации медицинского персонала (врача принимающего роды и врача-анестезиолога).

Поэтому мой совет, если вам показано кесарево сечение - наведите справки, поспрашивайте у знакомых отзывы о медицинских работниках, к которым вы, возможно, попадете и при необходимости поменяйте роддом. У вас имеется возможность выбирать, в каком именно роддоме будете рожать своего малыша и ни в коем случае не переживайте – это вредно не только вам, но и вашему пузожителю.

Вы можете сохранить данную статью на своей странице в социальных сетях, чтоб не потерять.

 

2 коммент. на тему “Какой лучше наркоз при кесаревом сечении?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Нажимая кнопку «Отправить комментарий», я подтверждаю, что ознакомлен и согласен с политикой конфиденциальности этого сайта и принимаю пользовательское соглашение на обработку персональных данных и файлов "cookie".

Индекс цитирования